Un problema de la distribución de las grasas

• La anómala distribución de las grasas en el cuerpo se conoce como lipodistrofia. Cuando las adiposidades se acumulan en zonas concretas del cuerpo (como tronco, pechos y nuca, entre otros) se denomina lipohipertrofia.

• Por su parte, la pérdida de grasa en las extremidades, como las nalgas y el rostro, recibe el nombre de lipoatrofia. En este caso, las venas de los brazos y las piernas se marcan en relieve llamativo y el perfil de la cara recuerda al de la media luna.

• Paradójicamente, lipohipertrofia y lipoatrofia coexisten a menudo en el paciente.

CIRUGÍA Y LIPOSUCCIÓN.

• “Considero crucial la inclusión de la cirugía reparadora y la liposucción entre las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud para aquellas personas con VIH que sufren lipodistrofia, uno de los más destacados efectos secundarios de los tratamientos antirretrovirales”, declaraba hace pocos días Maria José Fuster, vocal y ex presidenta de la Coordinadora Estatal de VIH/Sida (www.cesida.org).

• Aunque se llevan a cabo intervenciones para mejorar el aspecto de los pacientes con sida (en la actualidad, algunas comunidades autónomas están costeando la cirugía reparadora en casos severos), la mayoría de intervenciones se realizan de forma privada y pocas personas pueden afrontar su coste.

• Según los expertos, la auténtica solución al problema pasaría por analizar la toxicidad de los fármacos y por escoger la opción menos peligrosa, siempre que las circunstancias lo permitan.

ATAQUES CARDIACOS, UN RIESGO A LARGO PLAZO

• Ya se sabía que la infección por VIH aumenta el riesgo cardiovascular. Ahora, un estudio confirma que los inhibidores de la proteasa aumentan ese riesgo.

• “Si bien es mínimo en comparación con sus beneficios, puede convertirse en un problema serio a medida que los pacientes vayan envejeciendo”, señala el dr. Jens Lundgren, del Hospital Universitario Hvidovre, de Dinamarca, que ha dirigido el trabajo realizado con más de 23.000 pacientes seropositivos de 21 países.

• En este estudio, el empleo de inhibidores de la proteasa aumentaba el riesgo en un 16% por cada año de tratamiento. En cambio, los inhibidores no nucleósidos (efavirenz, nevirapina...) no tenían efecto en el riesgo de ataque cardiaco.

• “No queremos insinuar que haya que abandonar un tratamiento que ha permitido conservar la vida a miles de personas en todo el mundo”, aclaran los expertos. “Sólo estamos hablando de estar vigilantes. El riesgo que supone el tratamiento es mucho menor que el derivado de la diabetes, el tabaquismo (el 65% de seropositivos son fumadores habituales) y la hipertensión, problemas todos que pueden prevenirse con una dieta y cambiando el estilo de vida”.

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