Si usas la píldora como método anticonceptivo, puede que estés impidiendo algo más que un embarazo. Estudios recientes indican que podrías estar suprimiendo tu deseo sexual, quizá a largo plazo.

“Mi pareja lleva tiempo quejándose de que nunca tengo ganas”, dice Ainhoa, de 26 años. “Siempre me había preguntado si la píldora tendría que ver con ello; es algo que se comenta entre las chicas, pero, si tiene ese efecto secundario, supongo que ya me lo habría dicho mi ginecólogo”.

NO LO ADVIERTEN

Algunos estudios ya habían indicado que la píldora podía hacer menos probable la excitación y reducir la lubricación (haciendo dolorosa la penetración). Sin embargo, la probabilidad de que los anticonceptivos orales supriman el deseo sorprende a muchas mujeres por la razón que cita Ainhoa: pocos médicos advierten de ello y los prospectos no lo indican. En su descargo, los ginecólogos dicen que una advertencia clara es problemática, porque la píldora actúa de forma diferente en cada mujer. “Algunas ven reducido el deseo, pero hay un porcentaje que señala aumento de libido al tomar la píldora”. Sin embargo, estudios más recientes no alivian la situación, pues indican que la píldora, no sólo suprime el deseo, sino que lo hace durante muchos meses después de haber dejado de tomarla ya que, al parecer, aumenta los niveles de una proteína crucial.

A LARGO PLAZO

Según uno de los autores, el dr. Goldstein, urólogo y director de la revista “The Journal of Sexual Medicine”, el estudio explica lo que algunas mujeres llevan tiempo diciendo. “Pensamos que, cuando las mujeres dejaran de tomar la píldora, recuperarían su función sexual, pero no fue así”. En su investigación descubrieron que las que estaban tomando este anticonceptivo tenían niveles cuatro veces más altos de la proteína inactivadora de testosterona que las que nunca la habían tomado, pero las que la habían dejado seguían teniendo los niveles el doble de altos que las que jamás habían utilizado esta medicación.

CAMBIAR

Otros expertos cuestionan la idea de que una sola proteína pueda tener un efecto tan claro en la libido femenina y dicen que hacen falta más estudios. “Ha habido cierta dejadez por parte de la profesión médica y la industria farmacéutica”, señalan expertos del Instituto Kinsey (que da nombre a los famosos “informes Kinsey” sobre conducta sexual). Los expertos del Kinsey dicen que al menos una de cada cuatro usuarias advierte efectos secundarios sexuales. Sin embargo, algunas mujeres siguen tomándola, quizá, porque no están seguras de la rela- ción causa-efecto. Otras acuden al ginecólogo para que les cambie a otra píldora o anticonceptivo. En ocasiones, el cambio puede ayudar a superar la disfunción.

¿CÓMO FUNCIONA?

La pregunta que subyace en todo este asunto es cómo afecta realmente la píldora al mecanismo del deseo. Para comprender el proceso, conviene recordar que este fármaco actúa sobre las hormonas sexuales femeninas. Uno de los efectos es que inhibe la producción de andrógenos, incluida la testosterona, en los ovarios femeninos. Los andrógenos (hormonas masculinas que también producen las mujeres en menores cantidades) tienen un efecto directo en el placer del acto sexual. Pero, además, la píldora parece aumentar la producción en el hígado de una proteína crucial, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés). La SHBG se une a gran parte de la testosterona circulante en la sangre y la vuelve inactiva. Altos niveles de SHGB se relacionan con disminución de la libido y del deseo sexual.

TESTOSTERONA

La cuestión es que, en estudios realizados en el pasado, los niveles de testosterona no parecían estar relacionados con la falta de deseo. Aunque mujeres histerectomizadas (a las que les han extirpado los ovarios) parecen beneficiarse de la terapia con testosterona (en forma de parches), hay estudios que indican que hay mujeres no interesadas por el sexo que pueden tener niveles totalmente normales. Por todas esas razones, muchos investigadores piensan que puede haber otro elemento, además de la testosterona, que la píldora trastoca a nivel sexual y algunos señalan a la progesterona, presente en la píldora.

LAS CIRCUNSTANCIAS

Sin duda, las experiencias personales también son importantes. Una mujer estresada, con problemas de salud o que no se siente atraída por su pareja puede perder interés en el sexo. Como señala el dr. Goldstein, “el sexo tiene conexiones fisiológicas, ambientales, conductuales... Pasará mucho tiempo hasta que comprendamos bien todos los elementos implicados”. Para Ainhoa, que se cambió de ginecólogo y ha visto renacer el deseo tras pasarse al anillo vaginal, “lo único que se necesita a veces es un médico que entienda y atienda tu problema”.

OTROS FÁRMACOS QUE AFECTAN AL DESEO

Antidepresivos como la fluoxetina, la sertralina y la paroxetina pueden reducir el deseo en el 20% de los pacientes. A veces, ralentizan la respuesta sexual y dificultan la llegada al orgasmo. Lo mismo puede aplicarse a relajantes y sedantes, como diazepam.

Medicamentos para la hipertensión, diuréticos, antiarrítmicos, antifúngicos, fármacos para la acidez de estómago, medicamentos para la migraña, antihistamínicos, antipsicóticos, antiepilépticos y esteroides también pueden afectar al desempeño sexual, aunque no siempre lo indique el prospecto.

La anfebutamona, otro antidepresivo, puede aumentar la libido en algunas mujeres. También están en curso estudios con Viagra para ver si la pastilla azul (que aumenta el flujo de sangre a los genitales) puede ser eficaz en mujeres con disfunción sexual por antidepresivos.


UNA ALTERNATIVA: EL ANILLO VAGINAL

Las principales ventajas del anillo: que es de uso mensual y que libera suficientes hormonas a nivel vaginal como para evitar el embarazo, pero carece de los efectos de la píldora. Según un estudio italiano, mujeres con disfunción sexual que tomaban anticonceptivos orales vieron aumentado su deseo y capacidad orgásmica a los seis meses de pasarse al anillo vaginal, además de reducir el dolor durante el coito.

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