No es el especialista más querido por las jóvenes y, a tenor de las estadísticas, tampoco por las mayores. Cerca de un 17% de las españolas nunca ha acudido al ginecólogo por miedo y por vergüenza, porcentaje que aumenta entre las adolescentes, según el último estudio Sego-Ausonia sobre hábitos de salud e higiene íntima de la mujer.

Las jóvenes no acuden al ginecólogo demasiado pronto porque al iniciar las relaciones sexuales usan el preservativo, que no requiere ningún control”, asegura Isabel Serrano, ginecóloga del Ayuntamiento de Madrid. Según esta experta, los principales motivos de consulta son los métodos anticonceptivos, las infecciones de transmisión sexual y las sospechas de embarazo. Con la ayuda de Carmen Menéndez, directora médica del Instituto Palacios, e Isabel Serrano, miembro del equipo Daphne, intentaremos resolver las preguntas más frecuentes que se hacen las jóvenes durante su primera visita al ginecólogo.

1. ¿Cuándo debo ir la primera vez?

No hay una fecha exacta. El Colegio Americano de Ginecólogos recomienda que las chicas acudan por primera vez entre los 13 y los 15 años de edad, coincidiendo con la etapa de su primera menstruación. En España se espera casi hasta los 20 años. Lo cierto es que la primera visita debe ocurrir cuando se tengan molestias o dudas que consultar. “Algunas adolescentes acuden pronto porque desean recibir asesoramiento sobre anticoncepción, infecciones de transmisión sexual o sobre la nueva vacuna frente al virus del papiloma”, asegura la dra. Serrano. De manera rutinaria, los controles ginecológicos deben realizarse a partir del primer año en el que se mantienen relaciones sexuales.

2. ¿La primera revisión es dolorosa?

El temor siempre acompaña a las jóvenes durante su primera visita al ginecólogo. “Las chicas vienen muy agobiadas y asustadas, por lo que es muy importante hablar con ellas y explicarles en qué consiste una revisión. La postura es lo que más miedo les infunde”, asegura la dra. Menéndez. Además, las especialistas insisten en que la primera exploración no tiene por qué doler: “Es un temor infundado”.

3. ¿En qué consiste la exploración?

Muchas jóvenes se preguntan, a veces con preocupación, ¿qué me van a hacer? “Nada que justifique esos temores”, responde la dra. Serrano. Cuando una chica acude por primera vez, el ginecólogo prepara su historia clínica con preguntas y respuestas relativas a sus antecedentes y sus hábitos: cuándo comenzó la menstruación; si la regla ocurre cada mes; cuándo tuvo lugar la primera relación y el método de anticoncepción utilizado, entre otras cuestiones. “Cuando es necesario llevar a cabo una exploración ginecológica, hay que situarse encima de la camilla con las piernas abiertas para poder colocar el espéculo, un aparato a través del cuál visualizamos el interior de la vagina”, explica la ginecóloga. En esa posición se hace la toma de muestras del flujo vaginal para la citología y se explora el aparato genital interno introduciendo uno o dos dedos en el fondo de la vagina y palpando a la vez la superficie del bajo vientre con la otra mano.

4. ¿Para qué sirve la revisión mamaria?

Este tipo de exploración, que no es dolorosa, se realiza para comprobar la simetría de las mamas, si hay alteraciones en la piel o en la areola, si existe secreción por los pezones... Además, con la palpación el médico puede valorar si están constituidas principalmente por tejido fibroso o graso, la presencia de nódulos y el tamaño, la movilidad y la forma de los mismos.

5. Tengo reglasirregulares, ¿debo preocuparme?

“Durante los dos o tres primeros años, las reglas pueden ser irregulares, es decir, puede haber faltas o retrasarse”, asegura la dra. Menéndez. Pero, la ginecóloga insiste que si esta situación entraña un problema de salud es muy importante acudir cuanto antes al médico. Por ejemplo, si las menstruaciones son muy abundantes pueden producir anemia o deteriorar la calidad de vida de la adolescente.

6. ¿Qué anticonceptivos me recomienda?

Los ginecólogos son tajantes en este sentido. “Recomendamos la doble protección para evitar, por un lado embarazos no deseados y, por otro, las enfermedades de transmisión sexual”, asegura la dra. Menéndez. Es decir, hay que usar el preservativo y los anticonceptivos orales, a la vez. Según los resultados del último estudio HAYA sobre hábitos anticonceptivos, éstos siguen usándose de forma incorrecta. El informe destaca que el 64% de las encuestadas estaba utilizando alguno de estos métodos cuando se quedó embarazada.

7. ¿Debo mantener una higiene específica?

Sin lugar a dudas. Se trata de una zona muy sensible que requiere una especial atención y cuidado, debido a que la piel es muy delicada. Por ello, es necesario realizar unos cuidados adecuados para esta zona. “No hay que lavarse más de lo habitual, dos veces al día son suficientes, y siempre con un gel de higiene íntimo con un Ph ácido”, asegura la dra. Menéndez. Además, es muy importante cumplir unas normas básicas de higiene, como no utilizar un tampón más de cuatro o seis horas, para evitar una infección. Esto implica que los días de la regla se utilice una compresa para dormir. Asimismo, es recomendable no abusar del uso del “salvaslip” porque no deja transpirar.

8. ¿Cuáles son las molestias más comunes?

Las jóvenes sufren con frecuencia desarreglos menstruales, dolores durante la menstruación o la ovulación, así como picores.

9. ¿Es segura la píldora del día después?

La anticoncepción de emergencia es una forma de prevenir el embarazo si se han mantenido relaciones sexuales con penetración sin utilizar ningún método anticonceptivo o si ha habido un accidente con el método habitual (por ejemplo, rotura de preservativo). La píldora postcoital sólo se puede conseguir con prescripción médica y, para que sea efectiva, hay que tomarla dentro de las 72 horas después del coito desprotegido.

10. ¿Debo vacunarme contra el papilomavirus?

Pese a la alarma que ha generado la hospitalización de dos niñas en Valencia tras recibir la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, en España ya se han vacunado más de 1.300.000 adolescentes contra el virus del papiloma humano, principal causante de esta enfermedad. “Esta vacuna, que se encuentra incorporada en España dentro de los planes de vacunación obligatorios a las niñas de entre 11 y 14 años, es segura y no está contraindicada. Sus efectos secundarios son como los de cualquier otra vacuna”, asegura la dra. Menéndez.

LAS CIFRAS 

En España el 46% de las mujeres acude a la consulta del ginecólogo antes de cumplir los 19 años, según el último estudio Sego-Ausonia. 

• Entre las mujeres que sí acuden, la mitad de ellas no ha visitado la consulta en los últimos 12 meses, sobre todo las más jóvenes (15-19 años). 

• El 40% de las jóvenes admite conductas de riesgo en sus relaciones sexuales.

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