El fantasma de la esterilidad

  • La esterilidad es el enemigo de cualquier pareja pero la Unidad de Reproducción Asistida de la Residencia Cantabria, pionera en este tema, nos ha ayudado a responder las dudas y preocupaciones más comunes que se plantean las parejas.

El estilo de vida actual motiva el retraso del momento de buscar un hijo, lo que a la vez aumenta los problemas de fertilidad. Pese a la mayor demanda de técnicas de reproducción asistida, aún es escaso el número de parejas que acuden a ellas para tener descendencia. Cerca de 600.000 parejas españolas tienen problemas de fertilidad.

    La edad de seis de cada diez parejas que acuden a centro de reproducción asistida supera los 35 años y la mayoría lleva más de cuatro intentando tener un hijo. Sin embargo, sólo un diez por ciento de las parejas con este tipo de problemas recurre a la reproducción asistida para concebir un hijo.

    La verdad es que el acceso a los tratamientos es limitado y por eso es escaso el número de consultas por problemas de fertilidad. En todas las CC.AA hay acceso a los procedimientos de reproducción asistida en el ámbito de la sanidad pública, pero no todas cuentan con los mismos recursos. En la mayoría la lista de espera para una primera consulta en los centros públicos es superior a un año.


    Por ejemplo, la unidad de reproducción del hospital Cantabria está organizada en torno a dos programas fundamentales:


1- Consulta de esterilidad: Donde se realizan los estudios necesarios para encontrar las causas que están provocando la esterilidad. Es decir, es una unidad de diagnóstico y también de tratamiento médico o quirúrjico.


2- Programa de reproducción asistida: que a la vez presenta dos subprogramas:


  • Inseminacines conyugales o de donante anónimo

  • Fertilización in vitro(FIV): Convencional o mediante microinyección espermática (ICSI).


    A estos programas tienen derecho todad la población asegurada, aunque hay criterios de exclusión generales como son las mujeres de más de 40 años y las que tienen determinadas enfermedades hereditarias.

Lista de espera de unos cinco meses para la primera visita

    Actualmente la lista de espera para acceder a la primera visita es de unos cinco meses. Una vez que la pareja es diagnosticada se le programa el tratamiento correspondiente que pueden ser tratamientos médicos o quirúrjicos, o bien pasar a reproducción asistida. Para inseminaciones no hay demora. Para FIV/ICSI hay una lista de espera de aproximadamente 8/9 meses.

    Todo el proceso de FIV o ICSI incluida la medicación corre a cargo de la seguridad social. Según criterios elaborados por Centros públicos, la edad límite para acceder son 39 años para poder realizar la técnica antes de los 40 años.

Como se realiza cada tratamiento


    • Inducción de la ovulación: Está indicada cuando existe una disfunción en la ovulación de la mujer y se trata de una pareja joven con pocos años de esterilidad, con un estudio en el que no se demuestre nada normal. En estos casos, el médico debe indicar el momento en que deben tener relaciones sexuales. El efecto adverso más importante es el embarazo múltiple.

    • Inseminación artificial conyugal (IAC): Es la técnica de reproducción más sencilla. Consiste en la colocación de los espermatozoides dentro del útero, después de procesar en el laboratorio el semen eyaculado. Es mucho más efectivo cuando se practica junto con la inducción de la ovulación. Se utiliza fundamentalmente en los casos de mala calidad espermática (leve), causas mixtas y esterilidad de origen desconocido.

    • Fecundación In-Vitro (FIV): Consiste en la extracción de los óvulos y fecundación de los mismos en el laboratorio, con la posterior colocación de los embriones resultantes dentro de la cavidad uterina. Al igual que en el caso de la inseminación intrauterina, la mujer debe someterse a un tratamiento hormonal para estimular la ovulación. A continuación se realizará la extracción de los óvulos por vía vaginal (con sedación profunda). El varón recogerá una muestra de semen y entonces se efectuará en el laboratorio la fecundación de los óvulos. Pasadas unas 48 horas se realizará la transferencia intrauterina de los embriones. Si existen embriones sobrantes, se congelarán para otro ciclo si en este no se consigue gestación. Está indicado en la obstrucción tubárica bilateral, en caso de factor masculino con número o calidad de espermatozoides insuficientes para realizar inseminación intrauterina, tras el fracaso de la inseminación intrauterina y en la endometriosis severa.

    • Microinyección espermática (ICSI): Consiste en la inyección de un único espermatozoide dentro del óvulo. El proceso para las parejas es el mismo que el de la fecundación In-Vitro. La única diferencia radica en el laboratorio. Las indicaciones son: factor masculino severo (incluso en varones sin espermatozoides en el semen eyaculado, recuperándolos directamente desde el testículo), y fallo de la fecundación In-Vitro.

    • Inseminación artificial con semen de donante (IAD): Incapacidad de los testículos para producir espermatozoides. Enfermedades hereditarias. Inseminación en mujeres sin pareja.

    • Donación de óvulos: Ausencia de ovarios. Menopausia precoz. Fallo ovárico. Enfermedades hereditarias.



Chavalucos, publicación colaboradora de hoyMujer, es una revista sobre maternidad y crianza que se distribuye por la cornisa cantábrica

web: www.chavalucos.es

 

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